Beheko muturretako barizeak (barizeak)

Barizeak, barizeak, barizeak(latinez varix, varicis - dilatazioa, zainetan hantura)- Zainetan itzulezina den aldaketa iraunkorra, ezaugarri hauek dituena:

• zainen lumen eta luzeraren hazkunde irregularra,
• nodoen eraketa zainak mehetzen diren eremuetan, beno-hormetan aldaketa patologikoen ondorioz, haien mehetzea, luzatzea, tonua eta elastikotasuna gutxitzea,
• beno-balbulen gutxiegitasun funtzionala eta odol-fluxua okertzea.

Barizeak gaixotasun nahiko ohikoa da. Barizeak eta bere konplikazioak biztanleriaren % 25ean diagnostikatzen dira, emakumeek gizonezkoek baino 2-3 aldiz gehiago sufritzen dutelarik. Emakumeetan, gaixotasunaren lehen seinaleak gaztetan ikusten dira, gehienetan haurdunaldiarekin eta erditzearekin lotuta. Adin nagusietan, intzidentzia handitu egiten da bai gizonetan bai emakumeengan, eta forma konplikatuen maiztasuna areagotzen da. 70 urterekin, gaixotasuna 30 urterekin baino 6-10 aldiz maizago gertatzen da. Hala ere, duela gutxi, barizeen agerpena askotan ikusten da oso gazteengan, baita nerabeengan ere. Horregatik, gaixotasunaren kausa posible guztiak identifikatzea eta beno-nahasteak prebenitzea gero eta premiazkoagoa da.

Nola sortu eta garatzen diren barizeak

Barizeak nola gertatzen diren ulertzeko, laburki azalduko dugu beheko muturren beno-sistemaren fisiologia. Hanketako venous-irteera elkarri lotuta dauden bi mekanismok ematen dute: zentrala eta periferikoa. Mekanismo zentrala bihotzarekin, birikekin, diafragmarekin lotuta dago eta mekanismo periferikoa zuzenean lotuta dago giharren eta ehunen ontziak inguratzen dituzten beheko muturren beno-sistemaren funtzionamenduarekin.

Barizeen hasierako seinaleak zirkulazio kapilarra okertzea, hantura, hanketan astuntasun sentsazioa, armiarma zainak eta armiarma zainak agertzea dira. Aldaketa horiek itzulgarriak dira, baina prebentzio neurriak garaiz hartzen ez badira, arazoak areagotu egingo dira.

Oro har, urte bat baino gehiago pasatzen da beheko muturretako barizeen hasierako seinaleetatik barize nodoen eraketa eta barizeen sintoma nabarmenak agertzera. Pixkanaka-pixkanaka garatuz, barizeak odol-fluxua hondatzea eta beno-gutxiegitasun kronikoa dakar. Zainetan odola gelditzeak flebitis (zainen hantura), tronboflebitis (zainen hantura odol-koaguluen eraketarekin), flebotrombosia (zainen hantura gehiagorekin tronbosia), dermatitis ez-sendagarria (hantura). azala), ultzera trofikoak.

Barize motak eta formak

Lehen (egia) eta bigarren mailako (sintomatiko) barizeak daude.

Lehen barizeak venous-sistemaren gaixotasun independente bat dira (barizeak). Pixkanaka garatzen da hainbat urtetan. Gehienetan, zain handiaren dilatazio barizea ikusten da (% 70-85), gutxiagotan - zain txikia (% 5-12). Barizeekin, zainen kalteen % 50-70 aldebikoa da.

Barize sekundarioak beheko muturretako zain sakonetatik odol-irteeraren oztopoak diren gaixotasunen sintoma eta ondorio dira (gaixotasun post-tronbotikoa, tumoreak, orbainak, hantura-prozesuak, zain sakonen aplasia eta displasia, arteriobenosa). fistulak, etab. ). Bigarren mailako barizeak nahiko arraroak dira.

Gehienetan, barizeak beheko muturretako zainetan eragiten du, zain sistema handiaren zati diren. Saphenous txikiaren adarrek askoz gutxiago jasaten dituzte barizeak.

Barize motak sailkatzea

Duela gutxi arte, gurean, medikuek hainbat sailkapen motaren arabera sailkatzen zituzten barizeak. V. S. Savelyev-en sailkapen kliniko mailakatua erabili zen, gorputz-adarretan venous-zirkulazioaren asaldura-maila eta gorputzak nahaste horiei aurre egiteko eta horiek konpentsatzeko duen gaitasuna islatuz, baita barizeen formen eta horiek eragindako konplikazioen araberako sailkapena ere.

Baina gaur egun nagusia CEAP nazioarteko sailkapena da, gaixotasunaren ezaugarri klinikoetan (C - klinika), etiologikoetan (E - etiologia), anatomiko (A - anatomia) eta patogenikoetan (P - patogenesia).

6 klase kliniko ("C") antolatzen dira gaixotasunaren larritasuna areagotuz, telangiektasiatik (TAE) eta ultzera trofikoetaraino.

Atal etiologikoak ("E") prozesua lehen mailakoa den ala ez adierazten du.

Sailkapenaren atal anatomikoak ("A") beheko muturren beno-sistema 18 segmentu nahiko bereizietan banatzen du, eta horrek ahalbidetzen du venous-sistemaren kaltetutako eremuaren kokapena adieraztea.

Sekzio fisiopatologikoak ("P") kaltetutako beno-segmentuan errefluxua eta/edo oztopoa egotea ezaugarritzen du.

Barizeen sintomak

Barizeen sintomak gaixotasunaren fasearen araberakoak dira, hau da. odol-hodien aldaketen eta venous-sistemaren etenaren mailari buruz. Fasearen arabera, gaixotasunaren garapen gehiagorako pronostikoa eman daiteke.

Barizeen hasierako fasea - 1. graduko barizeak

Hasierako fasean, zainen patologia oraindik argi adierazten ez denean, baliteke barizeen seinale ikusgaiak ez egotea. Pazienteak kexatzen dira hanketan astuntasun eta ondoeza sentsazioa, nekea azkarregi, berotasun sentsazioa, parestesia (sentsazioa, erredura, tingling). Sintomak larriagotu egiten dira egunaren amaieran, baita beroaren eraginez ere - udan edo neguan oinetako beroak jantzita. Hantura agertzen da oinetan eta orkatilan, atseden labur baten ondoren desagertzen dena. Batzuetan, txahal-muskuluen gaueko kalanbreak gerta daitezke, baina gaixoek gehiegizko lanari egozten diete.

Jarduera fisiko luzea egin ondoren, zainak puztu egiten dira eta haien sarea erraz ikus daiteke azaletik. Batez ere izterrean, beheko hanketan eta oinetan nabarmentzen dira. Zain horien kopurua eta hedapen-maila alda daitezke. Hauek beheko hankan formazio bakarrak eta ez oso nabariak izan daitezke, arratsaldean edo jarduera fisikoaren ondoren argiago agertzen direnak. Barizeen fase honetan ere armiarma zainen itxura ikusten da.

Fase honetan tratamendu kontserbadorerik errazena hasten baduzu eta prebentzio neurriak jarraitzen badituzu, gaixotasunaren garapena saihestu daiteke ia sintoma guztiak ezabatuz.

2. graduko barizeen sintomak, konpentsazio etapa

Gaixotasunaren fase honetan, larruazalpeko hodi handietan aldaketak nabaritzen dira. Zainak deformatu egiten dira, puztu egiten dira, odolaren irteera eten egiten da eta hantura nabaria agertzen da oinetan eta orkatiletan. Hantura handitzen da hanketako jarduera fisiko luzearekin, baina gaueko atsedenaldiaren ondoren desagertzen da. Gauez, ohikoak dira txahal-muskuluetan kalanbreak. Parestesia ikusten da - hanketan sentsibilitatea aldi baterako galera, hankak sorgortzea, erretzea, "antzara". Gaixotasunak aurrera egin ahala, mina agertzen da, eta arratsaldean areagotu egiten da.

Azpikonpentsazio fase honek, oro har, hainbat urte irauten du, eta une honetan gaixotasunaren garapena ere geldi daiteke tratamendua garaiz hasten bada. Bestela, gaixotasuna ezinbestean etapa larriago batera joango da.

3. graduko barizeen sintomak - deskonpentsazio fasea

Barizeen fase honetan, sintomak nabarmen handitzen dira, mina, hanketako astuntasuna biziagoak dira, eta odol periferikoaren eta linfa-zirkulazioan asaldura dago (benetako gutxiegitasun kronikoa). Hantura ez da desagertzen atseden luze baten ondoren ere eta beheko hanketara hedatzen da. Pazienteak larruazaleko azkurak kezkatzen ditu. Hanketako azala lehortu egiten da, elastikotasuna galtzen du, azala erraz zauritzen da, azkar birsortzeko gaitasuna galtzen du, ondorioz zauriak denbora luzez sendatzen dira. Larruazalean orban marroiak agertzen dira, gehienetan hankaren beheko herenean barneko gainazalean (larruazalpeko hemorragien ondoriozko hiperpigmentazioa).

Kexa hauek guztiak etengabeak dira. Etorkizunean, minaren kexak ager daitezke bihotzeko eremuan, arnasa gutxitzea, buruko minak eta kaltetutako gorputz-adarraren muskuloskeleto-funtzioa okertzea.

Deskonpentsazio-etapa gaixotasunaren adierazpen oso esanguratsua den arren, tratamendu egokiarekin gaixoaren egoera maila on batean mantendu daiteke denbora luzez, lan egiteko gaitasuna mantenduz eta konplikazioen faserako trantsizioa saihestuz.

4. graduko barizeak - konplikazioen etapa

Gaixotasunaren fase honek venous-zirkulazioaren nahaste nabarmenak ditu. Hanken hantura ia etengabea bihurtzen da, larruazaleko azkura areagotu egiten da eta nahaste trofikoak agertzen dira beheko hankaren azalean. Barize aurreratuak ekzema, dermatitis eta iraupen luzeko lesioekin batera izaten dira, eta barizeak dituzten larruazaleko birsorkuntza-gaitasunak nabarmen murrizten direnez, zauri txiki bat ere ultzera trofiko iraunkorra bilaka daiteke. Mehetutako larruazala eta beno-hormak erraz zauritzen dira, eta ondorioz, odoljario handia sortzen da. Kaltetutako ehun bigunak eta ultzera irekiak infekziorako atari bihurtzen dira.

Barizeen konplikazio ohikoenak:

• flebitis - zain baten hantura;
• tronbosia - zain batean odol-koagulua (tronboa) sortzea, eta horrek ontzia blokeatzea ekar dezake;
• ultzera trofikoak - kaltetutako zainak larruazaleko odol-irteera nahikoa eman ezin duen tokian sortzen dira, eta horren ondorioz ehunen elikadura (trofismoa) eten egiten da.

Barizeak tronboflebitis akutuarekin (batzuetan purulenta) konplikatu daitezke,dermatitis eta ekzema, hemorragia, erisipela, linfangitisa.Barizeen konplikaziorik arriskutsuenetako bat biriketako enbolia da, eta horrek bat-bateko heriotza ekar dezake.

Jada ezinezkoa da fase honetan beno-sistemaren egoera berrezartzea; konplikazio gehiago prebenitzeaz bakarrik hitz egin dezakegu, eta, ahal den neurrian, pazientearen bizi-kalitatea hobetzeaz.

Barizeen arrazoiak

Ez dago kausa bakarra beheko muturren barize primarioa. Gaixotasun honen garapena hainbat faktorek eragin ohi dute. Baina barizeen sintoma mingarri guztiak odol-hodien venous-hormetako ehuneko aldaketa estrukturalekin eta venous-balbulen funtzionamenduaren etenarekin lotzen dira.

Zerk eragiten ditu urraketa horiek?

Askotan topo egin dezakezu adierazpena dela gaixotasun bat garatzeko arrazoi fisiologiko garrantzitsuenetako bat, esate baterako, barizeak jarrera tentea dela. Izan ere, gizakietan, bere izaeragatik, beheko muturren sistema baskularra oso handia da. Zainetatik odol-fluxua eta bihotzera igotzea grabitateak eragindako presioari esker, baita sabeleko barrunbean dagoen presio altua ere. Hala ere, denek ez dute barizeak garatzen. Zein faktorek eragiten dute barizeen garapena?

Barizeak garatzeko arrisku-faktore nagusiak hauek direla egiaztatu da:

• predisposizio genetikoa (herentzia) - venous hormaren sortzetiko ahultasuna, venous balbulen haustura;
• emakumezkoen generoa - emakumeek gizonek baino 4-6 aldiz gehiago jasaten dituzte barizeak;
• nahaste hormonalak;
• antisorgailu hormonalak;
• haurdunaldia, batez ere haurdunaldi anitzak;
• jarduera fisiko astuna (lan fisiko astuna, indar kirolak);
• Abdomen barneko presioa handitzen duten baldintzak eta gaixotasunak (arnas gaixotasun kronikoak, idorreria, etab. )
• odol-hodietan negatiboki eragiten duten gaixotasunak (odoleko azukre altua, diabetesa, presio gorakadak, etab. );
• lanaren ezaugarriak - zutik edo lan sedentarioa, bat-bateko tenperatura aldaketak, tenperatura altu edo baxuekin kontaktu luzea;
• gehiegizko pisua, obesitatea, hanketan estresa areagotu eta pelbiseko presioa areagotzen duena;
• C bitamina eta sistema baskularrako beharrezkoak diren beste substantzia onuragarrien falta;
• bizimodu sedentarioa, odol-hodiak suntsitzen dituzten eta horietan tentsio gehigarria eragiten duten ohitura txarrak.

Barizeen diagnostikoa

Gehienetan, barizeak diagnostikatzea ez da zaila izaten. Azterketa klinikoa, azterketa fisikoa (azterketa eta palpazioa), pazientearen inkesta, kexak biltzea eta anamnesia (gaixotasunaren nondik norakoak, bizitzako eta laneko ezaugarriei buruzko informazioa, iraganeko eta egungo gaixotasunak) barize larriak egiten ditu normalean. azterketa instrumentalik gabe diagnostikoa egitea posible da. Salbuespenak beheko gorputz-adarren larruazalpeko gantz-ehunaren gehiegizko garapenarekin barize-aldaketak nabaritzea zaila izan daitekeen egoerak dira.

Gaur egun, duplex ultrasoinu eskaneatzea (USDS) oso erabilia izan da beheko muturren zainak aztertzeko. Metodo honek zainen aldaketen lokalizazioa eta zainen odol-fluxuaren asalduraren izaera zehazteko aukera ematen du. Hala ere, jakin behar duzu ultrasoinuen emaitzak neurri handi batean subjektiboak direla eta, neurri handi batean, ikerlariaren esperientzia eta ezagutzaren araberakoak ez ezik, baita mediku-erakunde jakin batean hartutako venoso gaixotasunen tratamendurako ikuspegi taktikoen araberakoak ere. Tratamendu-taktikak zehazten direnean, azterketa klinikoen datuek gidatzen dituzte batez ere.

Duplex eskaneatzea beheko muturren barizeen tratamendu inbaditzailea planifikatzean egiten da. Gainera, X izpien kontraste-benografia, MRI benografia eta CT benografia erabil daitezke.

Metodo hauek guztiak posible egiten dute beno-lesioen kokapena, izaera eta hedadura argitzea, beno-hemodinamikako asaldurak argi ikusteko, agindutako terapiaren eraginkortasuna ebaluatzeko eta gaixotasunaren nondik norakoak aurreikusteko.

Barizeen tratamendua - teknika modernoak

Barizeak tratatzeko medikuaren zeregin nagusiak hauek dira:

• Pazienteetan ondoeza berezia eragiten duten sintomen larritasuna kentzea edo murriztea - mina, hantura, karanpak;
• Odol-hodien funtzionamendua berreskuratzea eta hobetzea - kapilaretatik zain sakonetara, balbulen funtzionamendua hobetzea, kaltetutako horma baskularrak berreskuratzea, elastikotasuna eta indarra areagotzea;
• odolaren propietate erreologikoak hobetzea, haren biskositatea murriztuz;
• sistema linfatikoaren funtzionamendua hobetzea.
• gaixotasunaren eta konplikazioen garapen gehiago saihestea;
• pazientearen bizi-kalitatea hobetzea.

Gaixotasunaren fasearen eta kalte baskularren mailaren arabera, medikuak tratamendu-metodo egokienak agindu ditzake egoera horretarako, hala nola:

• tratamendu kontserbadorea– prebentziorako eta bizimodu aldaketarako gomendioak, farmakoterapia, konpresio terapia;
• prozedura inbaditzaileak ez kirurgikoak- eskleroterapia, ekoskleroterapia, apar-eskleroterapia (Apar-forma terapia), etab. ;
• kirurgia- flebectomia, ezabatze termikoa, biluzketa, konbinatutako metodoak eta konplexutasun handiagoko eragiketak barizeen konplikazioetarako eta beheko muturretako ultzera trofikoen tratamendurako.

Metodo hauek odol-zirkulazioa hobetzea ahalbidetzen dute beheko gorputz-adarretan, mikrozirkulazioa barne, barizeak eragindako akats kosmetiko asko kentzea eta gaixoa patologiaren agerpen mingarrien zati garrantzitsu bat arintzea.

Barizeak tratatzeko metodo kontserbadorea

Barizeentzako terapia kontserbadore modernoak tratamenduaren ikuspegi integratua eskaintzen du eta hainbat arlo barne hartzen ditu:

• bizimodu aldaketak;
• terapia farmakologikoa;
• konpresio terapia.

Ez da kasualitatea bizimodu aldaketak lehenik izatea. Beharrezkoa da, ahal bada, lohiak kentzea gutxienez faktore desegokien eragina murrizteko.

Horietako bat epe luzerako karga estatikoak dira zutik edo eserita dauden posizioan, eta horrek odola gelditzea dakar. Beheko hankaren muskulu-benetako ponpa aktibatzeko, aldian-aldian hankak luzatu eta gehiago ibili behar dituzu. Lan egiten duzun bitartean, aldian-aldian ariketak egin ditzakezu beheko hanken muskuluen uzkurdura eta erlaxazioa txandakatuz (oinetan altxatuz).

Gomendagarria da hanketako lesio arriskuarekin erlazionatuta ez dauden kanpoko kiroletan aritzeko denbora aurkitzea (martxa atletikoa edo nordikoa, kirol-bizikletak, zintak, igeriketa, bizikleta eta oinez ibiltzea).

Barizeak badituzu, ez dituzu hankak gehiegi berotu behar; bainuetxea eta sauna bisitatzeari uko egin beharko diozu.

Barizeak dituzten pazienteek gorputzaren pisua kontrolatu behar dute. Jakina da 27 kg/m-tik gorako gorputz-masaren indizearekin²barizeak izateko probabilitatea % 30 handitzen da. Gehiegizko pisua maiz azukre maila altuarekin lotzen da, eta horrek arazoak sortzen ditu zainetako ultzerak sendatzeko eta berriro errepikatzeko arriskua.

Konpresio terapiabarizeetarako bakarrik edo farmakoekin batera erabil daiteke, baita kirurgia eta eskleroterapia ondoren ere.

Konpresio terapiaren eraginkortasuna alderantzizko odol-fluxua murrizteko aukerarekin azaltzen da, dilatatutako zainen gaitasun patologikoaren murrizketa pixka bat, eta horrek hantura gutxitzea dakar, odol kapilar-fluxua hobetzea eta sintomak barizeak gutxitzea.

Benda eta puntuzko arropaz gain, hardware konpresio terapia dago, bereziki eraginkorra den beno edema kronikorako eta ultzera trofikoetarako.

Droga-tratamendua barizearen hasierako faseetan gomenda daiteke terapia mota nagusi gisa, beharrezkoa bada, konpresio elastikoarekin osatua. Farmazia tratamendu kirurgikoa prestatzeko edo ebakuntza osteko epean errehabilitazioa bizkortzeko eta konplikazioak saihesteko ere preskribatzen dira.

Zainetako gaixotasunak tratatzeko sendagai talde hauek erabiltzen dira:

• flebotonikoak eta angioprotektoreak;
• antikoagulatzaileak eta tronbolitikoak;
• antiinflamatorioak eta analgesikoak;
• baskularrak birsortzeko agenteak.

Barizeen tratamendu sistemikorako, bioflavonoideetan, errutinaren deribatuetan, saponinetan, etab. etan oinarritutako benotonikoak eta angioprotektoreak erabiltzen dira batez ere. Droga hauek zainen elastikotasuna eta tonua areagotzen dute, odol-hodien indarra areagotzen dute, linfa-irteera hobetzen dute eta presio linfatikoa murrizten dute. . Tronbosiaren mehatxua badago, antikoagulatzaileak agintzen dira. Antiinflamatorioak eta analgesikoak barizeen konplikazioetarako erabiltzen dira - zainen hantura, mina larria, zainen lesio trofikoak.

Sistemikoez gain, tokiko drogak erabiltzen dira - substantzia aktibo benoaktiboetan oinarritutako ukenduak eta gelak, heparina, antiinflamatorioak ez-esteroideak, kortikoide ukenduak.

Prozedura inbaditzaileak ez kirurgikoak

Beheko muturretako zainen eskleroterapia

Zain-eskleroterapia anbulatorioko mediku-prozedura bat da, zeinetan substantzia berezi bat, esklerosante bat, ildo kapilar edo problematiko batean injektatzen den orratz mehe batekin. Ondoren, ontzia konprimitzen da latexezko kusxina edo benda elastikoa erabiliz. Ontziaren hormak "elkarrekin itsasten dira", ontziko odol-fluxua gelditzen da. Itsatsitako hormak normalean elkarrekin hazten dira, orbaina eta orbaina konpontzen da. Azaleko zain txikien barizeak tratatzeko erabiltzen da. Metodoa eraginkorra da gaixotasunaren hasierako faseetan, barizeak zain txikietan bakarrik kokatzen diren kasuetan bakarrik, eta akats kosmetikoak kentzeko aukera ematen du. Emaitzak lortzeko tratamendu sorta bat behar da.

Apar formako terapia (apar eskleroterapia)

Esklerosante berezi batez bereizten da. Eskleroterapiarekin gertatzen den bezala, substantzia esklerosante bat injektatzen da kaltetutako zainetan apar fina moduan, eta horrek azkar "ixten" ditu kaltetutako zain handiak. Metodoak ez du prozedura ugari behar eta emaitza handiak ematen ditu. Garrantzitsua da jakitea prozedurak - arraroa bada ere - albo-ondorioak izan ditzakeela: ikusmen urritasuna. Arriskutsua ere bada esklerosantea arterietan eta nerbio-ehunetan sartzea. Prozedura flebologo esperientziadun batek egin behar du.

Eskleroterapiaren kontraindikazio absolutuak - sendagaiarekiko alergia, zain sakoneko tronbosia, haurdunaldia, edoskitzea.

Barizeen tratamendu kirurgikoa

Oro har, tratamendu kirurgikoa gomendatzen da kasu larri eta aurreratuetan, eta metodo kontserbadoreek gaixotasunaren garapena geldiarazten ez badute ere.

Barizeentzako esku-hartze kirurgikoak helburu hauek ditu

• akats kosmetikoak kentzea;
• sintoma subjektiboak murriztea (mina, erredura, parestesia, hanketan astuntasun sentsazioa, etab. );
• zainak hondatzea prebenitzea;
• odoljarioa prebenitzea barizeetatik;
• tronboflebitisaren prebentzioa;
• edema venosoaren garapena murriztea eta prebenitzea;
• agerpenen murrizketa eta hiperpigmentazioa, lipodermatosclerosis garapena prebenitzea;
• sendatzeko bizkortzea eta zainetako ultzera trofikoen atzerakadaren prebentzioa.

Gida Klinikoen arabera, tratamendu kirurgikoaren helburuak hauek dira:

• errefluxu bertikal eta/edo horizontal patologikoa kentzea;
• barizeak kentzea.

Edozein motatako ebakuntza kirurgikoak egin aurretik, konplikazio tronboenboliko venosoak (VTEC) garatzeko arriskua ebaluatzen da.

Egoera zehatzaren arabera, hainbat metodo kirurgiko erabil daitezke:

Benektomia (flebectomia) eta safenectomia- barizeak kentzeko ebakuntza tradizionalak.Benektomia- Zainen eremu gaixoen kirurgia kentzea da.Segurektomia- flebectomia kasu berezi bat, gaixotasunaren kasu larri eta aurreratuetan erabiltzen dena. Safenektomiaren funtsa kaltetutako zainen safenoen erdiko enborra kentzea da modu gutxien inbaditzaile batean - zain-enborraren ebakiduraren bidez eta zunda bat sartuz. Eragiketa honetan, zain zulatzaileen ligaketa ere egiten da, zain safenoak sakonekin lotuz.

Biluzketa laburra– izterrean edo hankan dagoen zainaren kaltetutako eremua azkar kentzea ebakidura txikien bidez, zunda mehe txiki bereziak erabiliz.

Mikroflebectomia (miniflebectomia) -barizeak kentzea larruazaleko zulaketen bidez orratz batekin flebectomia kako bereziak erabiliz (zainak erauzgailuak).

Kriokirurgia baskularra (kriosklerosia)– Zainen gaixotasunak tratatzeko metodoak hotza (nitrogeno likidoa) hondatutako ontziei aplikatuz.

Zainaren jostura kaltetutako zain batean hainbat sutura jartzea da, ontzian zehar odol-jarioa eragozten dutenak. Ondorioz, odol-koaguluak sortzen dira eta zaina pixkanaka endekatzen da.

Ezabatze termikoko metodoak– termokoagulazioa eta laser koagulazioagutxieneko inbaditzaile diren eragiketatzat hartzen dira.Termokoagulazioa(edo RFO - Radiofrequency vein obliteration) - maiztasun handiko korronte elektrikoaren esposizio oso laburra, segundo zatitua.Laser koagulazioa(EVLO edo EVLK - endobasal laser deuseztatzea (koagulazioa) beheko muturren zainak) - patologikoki dilatatutako ontzietan laser izpi baten esposizioa. Bi kasuetan, tenperaturaren tokiko igoeraren ondorioz, ontziaren suntsipena gertatzen da, "hormak itsastea" edo "zigilatzea" deiturikoak.

Garrantzitsua da gogoratzea kirurgia ez dela behin betiko sendabidea, sintomak ezabatzea baizik. Ebakuntzaren ondoren, tratamendu kontserbadorea ere beharrezkoa da, eta bizitza osorako, eta hori azaldu behar zaie pazienteei.

Barizeak, sintomak, aldibereko gaixotasunak eta gaixoaren osasun orokorraren fasearen arabera, medikuak gomendio zehatzak hautatzen ditu ahalik eta hobekuntza handienak ahalik eta azkarren lortzeko.